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“夜哭郎”安贞汤

发表时间: 2022-11-08 09:30:10

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张炜,男,1962年出生,主任医师,现任河南中医药大学附属南阳张仲景医院业务院长,河南中医药大学硕士研究生导师,南阳理工学院兼职教授。1985年8月毕业于河南中医学院(现河南中医药大学)中医系,第二批全国优秀中医临床人才。从事中医儿科工作37年,潜心于仲景学术研究,致力于中医儿科经方临床应用研究。

组成:猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石、黄连、黄芩、白芍、炙甘草各2~3g,生龙牡各6~9g,甜叶菊0.5g。(此为中药颗粒剂1剂之量。体重3kg用2g,体重5kg用3g,可视婴幼儿体重、月龄、病情增减。)

功能:滋阴利水,安神定志。

主治:婴儿“夜哭郎”,表现为婴幼儿夜间烦躁、哭闹、不睡,严重者自午时开始,子时后渐安而入睡,昼日易惊、睡眠浅少,舌瘦红无苔,口腔多津,手心红热、脉微细。

用法:中药颗粒剂。每剂分3份,一天2~3次,每次1份,热水化开,空腹温服。

方解:“夜哭郎”安贞汤是张炜合用经方猪苓汤、黄连阿胶汤加减组成的治疗婴幼儿夜啼(俗称夜哭郎)的经验方,临床应用30多年,效如桴鼓。

前半夜为阴中之阴,肾阴虚弱则虚火内生,心阴不足则心火亢盛,心肾不交则烦躁、哭闹、不睡,阴虚阳亢则昼日易惊,睡眠浅少。“少阴之为病,脉微细,但欲寐”(《伤寒论》),脉微细、舌淡胖为少阴阳虚,脉微细、舌瘦红为少阴阴虚,脉微细、舌淡红而胖为少阴阴阳两虚。口腔多津,属水饮内停。“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之”“少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之”(《伤寒论》),乃用黄连阿胶汤滋肾阴、清心火,猪苓汤养肾水、利水饮。加龙牡以滋阴潜阳,“心藏神,肝藏魂,脾藏意,肺藏魄,肾藏志”(《素问·宣明五气》),“龙骨入肝以安魂,牡蛎入肺以定魄”(《医学衷中参西录》),共成滋阴利水、安神定志、镇静助眠、益阴潜阳之功,使阴阳相抱、心肾相交。少佐甜叶菊矫味而养阴。

加减:热重加黄连量,腹泻加龙牡量,小便不利加茯苓量,大便发绿加炮姜,阴虚重者加龟甲、鳖甲,乳积加炒麦芽又能疏肝。

(河南中医药大学附属南阳张仲景医院郑亚飞黄亚攀整理)

(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

(来源:中国中医药报)

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