负责组织实施全院医疗、医技、护理等质量管理工作;拟定有关医疗质量管理计划、措施,经主管院长批准后组织实施;深入科室了解医疗质量情况,负责全院环节、终末质量检查,督促各科对照医疗质量标准搞好自查,制定达标方案;负责全院质控员培训工作和有关医疗质量考核考评工作,协同医务科建立完善全院医务人员的业务训练和技术考核工作;督促病案室抓好病例(案)管理,定期分析医疗情况,及时向上级汇报。